Μήνας: Μαρ 2020

Πανδημία COVID-19: Εξέταση ασυμπτωματικού αρρώστου στο Αιμοδυναμικό Εργαστήριο



Στάδιο 1: Υποδοχή – Προετοιμασία

  • Η ανανέωση του αέρα είναι ουσιώδης στην περίοδο της Πανδημίας COVID-19, για αυτό έλεγξε ότι λειτουργεί ο εξαερισμός της αίθουσας του στεφανιογράφου.
  • Διασφάλισε να μην εισέρχονται άτομα που δεν έχουν συγκεκριμένο λόγο στον χώρο του Τμήματος.
  • Σε συνεννόηση με το λοιπό προσωπικό του τμήματος, να μην επιτρέπεται στον άρρωστο η είσοδός του στο τμήμα αν δεν φορά προστατευτική μάσκα.
  • Φόρεσε μάσκα κι εφάρμοσέ την σωστά, ώστε να καλύψεις όλο το πηγούνι, έπειτα πίεσε το έλασμα πάνω και γύρω από τη μύτη (εδώ).
  • Αν υπάρχει χώρος αποδυτηρίων, δείξε τον στους περιπατητικούς αρρώστους ώστε να τοποθετήσουν τα ενδύματα και τα υποδήματα σε σακούλα (τα οποία μεταφέρονται μαζί με τον ασθενή όταν τελειώσει η εξέταση στο δωμάτιο).
  • Φόρεσε γάντια.
  • Τοποθέτησε, ενημέρωσε τον άρρωστο και διασφάλισε ότι έχει αφαιρέσει μεταλλικά αντικείμενα ή άλλα, που ενδέχεται να επηρεάσουν το απεικονιστικό αποτέλεσμα (π.χ.: τεχνητή οδοντοστοιχία).
  • Αφαίρεσε τα γάντια.
  • Πλύνε τα χέρια σου και χρησιμοποίησε αντισηπτικό.
  • Εισήγαγε τα στοιχεία του αρρώστου και χρησιμοποίησε αντισηπτικό.
  • Φόρεσε ειδικά καλύμματα για τα υποδήματα (ποδονάρια).
  • Φόρεσε κάλυμμα κεφαλής.
  • Φόρεσε τη μολύβδινη ποδιά και το κολάρο θυρεοειδούς.
  • Τοποθέτησε ορθά τα δοσίμετρα, σύμφωνα με τις οδηγίες της Ελληνικής Επιτροπής Ατομικής Ενέργειας (ΕΕΑΕ)
  • Αν χρειάζεται φόρεσε γυαλιά ακτινοπροστασίας και λάβε όλα εκείνα τα μέτρα για προφύλαξη των ματιών σου. 
  • Πλύνε τα χέρια σου (Εικ.1).
  • Φόρεσε την αποστειρωμένη ρόμπα με μακριά μανίκια και μανσέτα και δέσε την, αν είναι εφικτό στο πλάι (γιατί λύνεται πιο εύκολα κατά την αφαίρεση), με τη βοήθεια ενός ατόμου που θα πρέπει να επιτηρεί την όλη διαδικασία.
  • Φόρεσε διπλά γάντια, έτσι ώστε να καλύπτονται τα μανίκια της προστατευτικής ενδυμασίας πάνω από τους καρπούς.

Στάδιο 2. Διενέργεια Εξέτασης

  • Βελτιστοποίησε  το πρωτόκολλο εξέτασης σε συνεργασία με τον επεμβατικό καρδιολόγο.
  • Προχώρησε στα γνωστά στάδια της εξέτασης σε συνεργασία πάντα με το λοιπό προσωπικό που βρίσκεται εντός της αίθουσας (γιατρό, νοσηλευτή).

Στάδιο 3: Ολοκλήρωση Εξέτασης-Απομάκρυνση Εξοπλισμού-Απολύμανση

  • Αφαίρεσε τα εξωτερικά γάντια (Εικ.2).
  • Αφαίρεσε τη ρόμπα: Η μπροστινή εξωτερική επιφάνεια της ρόμπας θεωρείται μολυσμένη. Λύσε τα κορδόνια. Ξεκινώντας από την πίσω πλευρά (ή πλάι) δίπλωσε το ρυπαρό μέρος και ακολούθησε την τεχνική του “ξεφλουδίσματος”. Κατέβασε τη ρόμπα με αργές κινήσεις, τυλίγοντας σταδιακά και φέρνοντας την εσωτερική επιφάνεια προς τα έξω. Μαζί με τη στολή αφαιρούνται και τα εσωτερικά γάντια και τα απορρίπτεις στον ειδικό κάδο μολυσματικών απορριμμάτων (ΟΛΑ γίνονται με την παρουσία συναδέλφου που επιτηρεί τη διαδικασία).
  • Απολύμανε τα χέρια σου.
  • Φόρεσε γάντια.
  • Αφαίρεσε τα ακτινοπροστατυεικά γυαλιά πιάνοντας προσεκτικά και με αργές κινήσεις το λάστιχο που τα συγκρατεί στη κεφαλή. Αν τα γυαλιά πρόκειται να ξαναχρησιμοποιηθούν πρέπει να ακολουθηθούν οι οδηγίες του κατασκευαστή για τον καθαρισμό, απολύμανση ή/και αποστείρωσή τους.
  • Αφαίρεσε τα γάντια στον ειδικό κάδο και εν συνεχεία απολύμανε τα χέρια σου.
  • Φόρεσε γάντια.
  • Αφαίρεσε τη χειρουργική μάσκα. Η πρόσθια επιφάνεια της μάσκας θεωρείται μολυσμένη – ΜΗΝ ΤΗΝ ΑΓΓΙΖΕΙΣ. Λύσε τα κορδόνια της μάσκας, αρχικά το κάτω κι έπειτα το πάνω κορδόνι. Τέλος την απορρίπτεις στα μολυσματικά απορρίμματα και τα γάντια, αντίστοιχα.
  • Απολύμανε τα χέρια σου.
  • Φόρεσε γάντια.
  • Αφαίρεσε το κάλυμμα της κεφαλής και πέταξέ το με τα γάντια στον ειδικό κάδο απορριμμάτων.
  • Απολύμανε τα χέρια σου.
  • Αφαίρεσε την μολύβδινη ποδιά, το κολάρο θυρεοειδούς και παράδωσέ τα στο άτομο που επιβλέπει την όλη διαδικασία.
  • Φόρεσε γάντια, αφαίρεσε και πέταξε πρώτα το ένα κάλυμμα κι έπειτα το άλλο κάλυμμα των υποδημάτων σου (ποδονάρια), στον ειδικό κάδο απορριμμάτων, αφού πρώτα έχεις τοποθετήσει το ένα πόδι σου σε καθαρή περιοχή, την οποία καλό θα είναι να έχει οριοθετηθεί από κοινού με το λοιπό προσωπικό του τμήματος, με μια απλή κόκκινη διαγράμμιση.
  • Πλύνε τα χέρια σου σχολαστικά.
  • Φόρεσε χειρουργική μάσκα και γάντια.
  • Έλεγξε το μηχάνημά σου (π.χ.: κρεββάτι, οθόνες), τον βοηθητικό εξοπλισμό (π.χ.: ιμάντες ακινητοποίησης) και λοιπό εξοπλισμό που χρησιμοποιήθηκε (π.χ.: εγχυτή, OCT, IVUS).
  • Απολύμανε το εξεταστικό τραπέζι, λοιπές επιφάνειες άλλου εξοπλισμού που χρησιμοποιήθηκαν για τη διενέργεια της εξέτασης με τη χρήση κατάλληλου απολυμαντικού ή ζήτησε από το προσωπικό καθαριότητας να καθαρίσει όλες τις επιφάνειες με κατάλληλο απολυμαντικό.
  • Αφαίρεσε προσεκτικά τα  γάντια σου, διότι ελλοχεύει ο κίνδυνος να μολυνθείς, κατά την αφαίρεσή τους.
  • Η μάσκα παραμένει !
  • Απολύμανε τα χέρια σου.
  • Αφαίρεσε τη μάσκα σου: Προσοχή τα κορδόνια ή το λάστιχο της μάσκας να μην ακουμπήσει το πρόσωπο ή βλεννογόνους του και πέταξε την στον ειδικό κάδο μολυσματικών απορριμμάτων.
  • Πλύνε καλά τα χέρια σου και κάνε χρήση αντισηπτικού

Για Τεχνολόγους Ακτινολόγους που είναι κατά τη διενέργεια της επέμβασης εκτός της αίθουσας αλλά χρειάζεται να μπουν μέσα στην αίθουσα (εδώ)

  • Πλύνε τα χέρια σου
  • Φόρεσε μάσκα
  • Φόρεσε ειδικά καλύμματα για τα υποδήματα
  • Φόρεσε κάλυμμα κεφαλής
  • Φόρεσε τη μολύβδινη ποδιά και το κολάρο θυρεοειδούς
  • Τοποθέτησε ορθά τα δοσίμετρα, σύμφωνα με τις οδηγίες της Ελληνικής Επιτροπής Ατομικής Ενέργειας (ΕΕΑΕ)
  • Πλύνε τα χέρια σου (Εικ.1)
  • Φόρεσε ρόμπα μιας χρήσης με μακριά μανίκια
  • Φόρεσε διπλά γάντια με μακριά μανσέτα έτσι ώστε να καλύπτονται τα μανίκια της προστατευτικής ενδυμασίας πάνω από τους καρπούς.
  • Κάνε ότι είναι απαραίτητο μέσα στην αίθουσα, έπειτα βγες κι αφαίρεσε τον εξοπλισμό σου, όπως αναφέρεται παραπάνω

Γενικά 

  1. Για την προφύλαξη επαφής και περιορισμό μόλυνσης, στην έναρξη της βάρδιας αφαίρεσε τον ρουχισμό σου και φόρεσε άνετο και καθαρό νοσοκομειακό ιματισμό και κάνε το αντίθετο με την λήξη της βάρδιας σου
  2. Περιόρισε στο ελάχιστο ή απόφυγε την χρήση του κινητού σου τηλεφώνου. Είναι άδηλη πηγή μόλυνσης!
  3. Να τηρείς τα μέτρα του ΕΟΔΥ, τις σχετικές πολιτικές τμήματος, τις οδηγίες της ΕΝΛ και Επιτροπής Διαχείρισης Αποβλήτων του Νοσοκομείου
  4. Να αποφεύγεις τον συγχρωτισμό και να διατηρείς απόστασης ασφαλείας 1,5-2 μέτρων
  5. Να καταγράφεις το εμπλεκόμενο προσωπικό στην διαδικασία που βρίσκεται στον χώρο
  6. Αν φοράς γυαλιά οράσεως, πρόσεξε να μην τα ακουμπήσεις σε όλη την διάρκεια της διαδικασίας, και στο τέλος να τα πλύνεις προσεκτικά με απολυμαντικό
  7. Να εφαρμόζεις σχολαστικά οδηγίες υγιεινής και ασφάλειας
    1. Προσοχή κατά την αφαίρεση μάσκας και γαντιών
    2. Σχολαστικό πλύσιμο χεριών
  8. Διασφάλισε τον βαθύ καθαρισμό εξοπλισμού και επιφανειών
  9. Φρόντισε να λειτουργεί ο εξαερισμός του τμήματος καθώς και τα φίλτρα του να αλλάζονται τακτικά
  10. Διατήρησε ελεύθερες όλες τις επιφάνειες από περιττά χαρτιά, έντυπα και υλικό ώστε να απολυμαίνονται οι χώροι ευκολότερα και γρηγορότερα

Εικ.1: Υγιεινή χεριών

Εικ.2: Αφαίρεση γαντιών

Ακτινοθεραπεία αρρώστου με Γραμμικό επιταχυντή κατά την περίοδο της πανδημίας COVID-19



Οι άρρωστοι που υποβάλλονται σε ακτινοθεραπεία ως ογκολογικοί ασθενείς είναι ιδιαίτερα ευάλωτοι καθώς είναι ανοσοκατεσταλμένοι. Ως εκ τούτου, κρίνεται απολύτως απαραίτητο να ακολουθούνται συγκεκριμένες διαδικασίες απολύμανσης του χώρου.

Σκοπός των οδηγιών που ακολουθούν είναι η προστασία τόσο του τεχνολόγου ακτινοθεραπείας  άλλα και των αρρώστων που ανήκουν σε μια από τις πιο ευπαθείς ομάδες που οφείλουμε να προστατεύσουμε σε αυτή τη διπλή μάχη που δίνουν.

ΓΕΝΙΚΕΣ ΣΥΣΤΑΣΕΙΣ

  1. Τακτοποίησε την αίθουσα θεραπείας και το χώρο χειριστηρίου, αφαιρώντας τα μη απαραίτητα αντικείμενα ώστε να μειωθούν οι εστίες μόλυνσης και η απολύμανση του χώρου να είναι ευκολότερη και ταχύτερη.
  2. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στα αποδυτήρια ασθενών. Ανάλογα με τον σχεδιασμό του τμήματος σκέψου την καλύτερη δυνατή λύση έτσι ώστε οι άρρωστοι να μην συναντιόνται στα αποδυτήρια και να μην αφήνουν τα ρούχα τους σε θέση που τα είχε αφήσει ο προηγούμενος. Π.χ μπορείς να αφαιρέσεις καθίσματα που τυχόν υπάρχουν. Ιδανικά, ενημερώστε το συνεργείο καθαρισμού να απολυμαίνει συνεχώς τα αποδυτήρια. Ζήτησε οι άρρωστοι να φέρνουν καθημερινά  μια νέα πλαστική σακούλα (για μια χρήση μόνο) για να φυλάσσουν τα ρούχα τους και τα προσωπικά τους αντικείμενα.
  3. Ενημέρωσε τους αρρώστους να ακολουθούν με όσο το δυνατόν μεγαλύτερη συνέπεια το ημερήσιο ωρολόγιο πρόγραμμα των θεραπειών τους ώστε να αποφεύγεται η ταυτόχρονη παραμονή με άλλους αρρώστους στην αίθουσα αναμονής. Σε περιπτώσεις καθυστερήσεων ζήτησε από αρρώστους και συνοδούς να περιμένουν σε εξωτερικό χώρο.
  4. Προσπάθησε οι ενημερώσεις και οι οδηγίες προς τον άρρωστο και τους συνοδούς να είναι σύντομες και περιεκτικές διατηρώντας αποστάσεις τουλάχιστον  1,5-2 μέτρα.
  5. Φρόντισε η προσέλευση και αποχώρηση του αρρώστου και του προσωπικού στο τμήμα να είναι ελεγχόμενη από τις εισόδους που προβλέπονται για τον καθένα (π.χ αποδυτήρια ασθενών).
  6. Επέτρεψε την είσοδο ενός και μόνο συνοδού και μόνο σε ειδικές περιπτώσεις.
  7. Διατήρησε επαρκή αερισμό στις αίθουσες και όπου αυτό δεν είναι εφικτό επιβεβαίωσε μέσω της τεχνικής υπηρεσίας του νοσοκομείου την άρτια λειτουργία του συστήματος εξαερισμού.
  8. Τόνισε τη χρησιμότητα της καθημερινής θερμομέτρησης αρρώστων και προσωπικού πριν μπουν στο τμήμα, και σε περίπτωση αλλαγής της θερμοκρασίας του σώματος να υπάρξει έγκαιρη ενημέρωση.
  9. Απέφυγε τις άσκοπες μετακινήσεις στο χώρο  νοσοκομείου και προτίμησε τη  τηλεφωνική επικοινωνία/συνεργασία όταν είναι εφικτή.
  10. Αν δεν υπάρχει ειδική φιάλη spray για το απολυμαντικό, χρησιμοποίησε οικιακής χρήσης φιάλη ώστε να έχεις ευκολότερη και ταχύτερη απολύμανση. Συμβουλεύσου την Επιτροπή Νοσοκομειακών Λοιμώξεων  του νοσοκομείου σου.
  11. Περιόρισε στο ελάχιστο ή απόφυγε τη χρήση του κινητού σου τηλεφώνου. Είναι άδηλη πηγή μόλυνσης.
  12. Για να διαφυλαχθεί το αξιόμαχο του τμήματος, να οργανώσετε ομάδες εργασίας ώστε να μην έρχεστε σε επαφή με όλους τους συναδέλφους παρά μόνο με την ομάδα σας.
  13. Τήρησε τα  μέτρα του ΕΟΔΥ, των σχετικών πολιτικών τμήματος, των οδηγιών της Επιτροπής Νοσοκομειακών Λοιμώξεων και Επιτροπής Διαχείρισης Αποβλήτων του Νοσοκομείου.

ΣΤΑΔΙΟ 1: ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ ΧΩΡΟΥ – ΥΠΟΔΟΧΗ ΑΡΡΩΣΤΟΥ

  1. Εξασφάλισε ότι ο άρρωστος προσέρχεται καθημερινά φορώντας μάσκα.
  2. Κατά την είσοδό του αρρώστου στο θάλαμο θεραπείας φρόντισε να απολυμάνει τα χέρια του με αντισηπτικό που θα βρίσκεται στην είσοδο του θαλάμου.  Ο άρρωστος ενδέχεται να ακουμπήσει με τα χέρια του (κύρια οδός διασποράς) το κρεβάτι θεραπείας και τυχόν συστήματα ακινητοποίησης άλλα και εσένα που θα τον/την βοηθήσεις στην τοποθέτηση και αποχώρηση τους.
  3. Πλύνε ή απολύμανε σχολαστικά τα χέρια  σου. 
  4. Φόρεσε μάσκα και γάντια μιας χρήσης.
  5. Ιδιαίτερη προσοχή στους αρρώστους με τραχειοστομία. Ενδέχεται αντανακλαστικά να αποχρέμψουν αερόλυμα. Ακολούθησε τα μέτρα προστασίας που αφορούν στην προφύλαξη από  αερογενή διασπορά.   https://eody.gov.gr/wp-content/uploads/2020/03/covid-19-xoroi-paroxis-ypiresion-ygeias.pdf και συμβουλέψου την Επιτροπή Νοσοκ. Λοιμώξεων του νοσοκομείου σου.

ΣΤΑΔΙΟ 2: ΔΙΕΝΕΡΓΕΙΑ ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΣΥΝΕΔΡΙΑΣ

Ιδιαίτερη προσοχή στο στάδιο αυτό: Kατά την τοποθέτηση του αρρώστου είναι αναγκαίο να εκτελεστούν οι απαραίτητοι χειρισμοί, που απαιτούν επαφή με το σώμα του, πρακτική που ενδέχεται να θέσει σε κίνδυνο μόλυνσης και τον τεχνολόγο και τον άρρωστο.

  1. Κάλυψε το κρεβάτι του γραμμικού επιταχυντή με χαρτί μιας χρήσης
  • Α. Εάν είστε 2 τεχνολόγοι ακτινοθεραπείας  διατηρήστε την κατανομή των εργασιών με τον έναν να τοποθετεί τον άρρωστο (ένας ασχολείται ΜΟΝΟ με εργασία που απαιτεί επαφή με τον άρρωστο-και ακινητοποίηση) και τον άλλο τεχνολόγο να χειρίζεται το μηχάνημα θεραπείας και την κονσόλα χειρισμού (ΜΟΝΟ συσκευές και μηχανήματα).

Β. Σε έκτακτη περίπτωση  που βρεθείς να εκτελείς τη θεραπεία μόνος/η σου, για ελαχιστοποίηση των πιθανοτήτων μόλυνσης, χρησιμοποίησε δυο ζευγάρια γάντια. Αφαίρεσε το ένα ζευγάρι βγαίνοντας από το θάλαμο θεραπείας και με το καθαρό  ζευγάρι χειρίσου την κονσόλα.

  • Πέταξε με προσοχή τα γάντια που αφαιρείς στον κάδο που έχει υποδείξει η Επιτροπή Νοσοκ. Λοιμώξεων. 
  • Κατά τη διάρκεια της θεραπείας αλλά και γενικότερα στο χώρο του χειριστηρίου, περιόρισε τον αριθμό των συνεργατών στον απολύτως απαραίτητο.

Μην ξεχνάς να κρατάς αποστάσεις ακόμα και μεταξύ συναδέλφων (οποιοσδήποτε είναι εν δυνάμει φορέας).

ΣΤΑΔΙΟ 3: ΟΛΟΚΛΗΡΩΣΗ  ΣΥΝΕΔΡΙΑΣ

  1. Φορώντας γάντια απολύμανε τα σημεία/επιφάνειες που ήρθες σε επαφή κατά την ετοιμασία του αρρώστου για θεραπεία.
  2. Απολύμανε τα συστήματα ακινητοποίησης και τις ατομικές ακινητοποιήσεις των αρρώστων συμφώνα με τις προδιαγραφές του κατασκευαστή και την Επιτροπή Νοσοκομειακών Λοιμώξεων του νοσοκομείου σου.
  3. Φύλαξε τις μάσκες ακινητοποίησης και τις ατομικές ακινητοποιήσεις κάθε αρρώστου σε ξεχωριστή πλαστική σακούλα. Πρόσεξε οι ακινητοποιήσεις αυτές να μην έρχονται σε επαφή μεταξύ τους .

Φρόντισε κατά το δυνατόν να:

  1. Εφοδιαστείς με γάντια με μακριά μανσέτα ώστε να καλύπτονται τα μανίκια της ποδιάς σου πάνω από τους καρπούς.
  2. Προμηθευτείς και να  χρησιμοποιήσεις  εξοπλισμό ατομικής προστασίας π.χ προσωπίδες ή τουλάχιστον προστατευτικά γυαλιά και μάσκα υψηλής προστασίας όταν διενεργείς θεραπεία πνευμόνων καθώς η απόσταση που έχεις από τον άρρωστο ο οποίος ενδέχεται να βήξει είναι πολύ μικρή ή  σε αρρώστους με τραχειοστομία.
  3. Εφοδιαστείς ποδιά μιας χρήσης τύπου χειρουργείου που να δένει στο πίσω μέρος. Προσοχή ιδιαίτερη κατά την αφαίρεσή της, καθώς εκεί βρίσκεται ο κίνδυνος της μόλυνσής σου.

ΜΗΝ ΞΕΧΝΑΣ

  • ΠΛΕΝΕΙΣ ΧΕΡΙΑ   ΦΟΡΑΣ ΜΑΣΚΑ   ΦΟΡΑΣ ΓΑΝΤΙΑ
  • ΒΓΑΖΕΙΣ ΓΑΝΤΙΑ    ΒΓΑΖΕΙΣ ΜΑΣΚΑ   ΠΛΕΝΕΙΣ ΧΕΡΙΑ   
  • ΠPΟΣΟΧΗ ΟΤΑΝ ΑΦΑΙΡΕΙΣ ΤΗ ΜΑΣΚΑ- Η πρόσθια επιφάνεια της μάσκας θεωρείται μολυσμένη – ΜΗΝ ΤΗΝ ΑΓΓΙΖΕΙΣ. Λύσε τα κορδόνια της μάσκας, αρχικά το κάτω και έπειτα το πάνω κορδόνι. Τέλος την πετάς με προσοχή  στον κάδο  μολυσματικών .
  • ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΠΟΥ ΦΟΡΑΣ ΟΛΟΚΛΗΡΟ ΤΟΝ ΑΤΟΜΙΚΟ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟ ΑΚΟΛΟΥΘΗΣΕ ΤΙΣ ΟΔΗΓΙΕΣ https://eody.gov.gr/wp-content/uploads/2020/03/PPE-donning-doffing.pdf

ΔΕΝ ΑΚΟΥΜΠΑΣ ΠΟΤΕ ΠΡΟΣΩΠΟ – ΟΥΤΕ ΓΥΑΛΙΑ ΟΡΑΣΕΩΣ/ΑΠΟΛΥΜΑΝΕ ΤΑ ΓΥΑΛΙΑ ΣΟΥ συχνά και μετά από κάθε αφαίρεση μάσκας.

Πανδημία COVID-19: Εξέταση ασυμπτωματικού αρρώστου στον Υπολογιστικό Τομογράφο

Η νόσος COVID -19 μεταδίδεται και πριν το κρούσμα να εκδηλώσει κλινικά συμπτώματα (αυτό την καθιστά ιδιαίτερα ύπουλη) .

ΓΕΝΙΚΗ ΑΡΧΗ ΣΤΗΝ ΠΕΡΙΟΔΟ ΤΗΝ ΠΑΝΔΗΜΙΑΣ

Για αυτό πρέπει όλοι οι άρρωστοι που προσέρχονται για αξονική τομογραφία να αντιμετωπίζονται με μέτρα προστασίας σαν να ήταν πάσχοντες από την νόσο.

Αυτό θα συμβάλλει  ουσιαστικά στο να κρατήσει τους τεχνολόγους ακτινολόγους υγιείς, ώστε να μπορέσει το τμήμα του Υπολογιστικού Τομογράφου να μείνει όρθιο  στην μάχη αυτή.

Στάδιο 1: Υποδοχή αρρώστου και προετοιμασία χώρου

  • Φρόντισε η προσέλευση και αποχώρηση του αρρώστου και του προσωπικού στο τμήμα να είναι ελεγχόμενη και μόνο από την κεντρική είσοδο μετά συνεννόησης.
  • Διασφάλισε ότι κάνεις δεν θα εισέρχεται στον χώρο του τμήματος  χωρίς να του επιτρέπεται και χωρίς να έχει απόλυτα συγκεκριμένο λόγο.
  • Μην επιτρέπεις την αναμονή του αρρώστου στο χώρο του τμήματος.
  • Επιβεβαίωσε  ότι έχει προηγηθεί αιτιολόγηση κατά τον προγραμματισμό της εξέτασης-ως επείγουσα και αναπόφευκτη- από τον υπεύθυνο γιατρό ακτινολόγο του τμήματος.
  • Ενημέρωσε  τον παραπέμποντα ιατρό ότι δεν θα επιτρέπεται στον άρρωστο η είσοδος στο χώρο του τμήματος και στον εξεταστικό χώρο αν δεν φορά  την κατάλληλη μάσκα σύμφωνα με τις οδηγίες μεταφοράς αρρώστων της Επιτροπής Νοσοκομειακών Λοιμώξεων (ΕΝΛ).
  • Απολύμανεπλύνε τα χέρια σου.
  • Φόρεσε χειρουργική μάσκα και γάντια μιας χρήσης για να παραλάβεις το παραπεμπτικό εξέτασης, έλεγξε το, για να κάνεις τις ακόλουθες ενέργειες.
  • Διασφάλισε ότι έχουν απομακρυνθεί εκτός εξεταστικού θαλάμου το καρότσι ή το φορείο.

Στάδιο 2. Διενέργεια εξέτασης (Ο άρρωστος εισέρχεται στον χώρο εξέτασης)

  • Κάλυψε  το εξεταστικό τραπέζι του υπολογιστικού τομογράφου με  χαρτί μιας χρήσης
  • Αφαίρεσε από τον άρρωστο όποια μεταλλικά βρίσκονται στην περιοχή ενδιαφέροντος με ιδιαίτερη προσοχή (ειδικότερα όταν πρόκειται για τεχνητή οδοντοστοιχία όπου υπάρχει κίνδυνος να μολυνθείς).
  • Αφαίρεσε τα γάντια σου και πέταξέ τα στον ειδικό κάδο (κίτρινο επικίνδυνων αποβλήτων αμιγώς μολυσματικών) σύμφωνα με τον κανονισμό της Επιτροπή Διαχείρισης Αποβλήτων του Νοσοκομείου σας. (https://eody.gov.gr/wp-content/uploads/2020/03/PPE-donning-doffing.pdf)
  • Θυμήσου, ότι βγαίνοντας από τον εξεταστικό θάλαμο (ακάθαρτη περιοχή) ο ιματισμός σου ενδέχεται να είναι μολυσμένος.
  • Μην βγάλεις την μάσκα σου!
  • Απολύμανε τα χέρια σου με αντισηπτικό στην περιοχή του χειριστηρίου του τομογράφου (καθαρή περιοχή) πριν αγγίξεις το πληκτρολόγιο και το ποντίκι, την κονσόλα χειρισμού και του εγχυτή.
  • Βελτιστοποίησε  το πρωτόκολλο σάρωσης σύμφωνα με τις διαγνωστικές απαιτήσεις  σε συνδυασμό με το ιστορικό και τις κλινικές πληροφορίες σε συνεργασία με τον ακτινολόγο γιατρό.
  • Διενέργησε τα προβλεπόμενα στάδια της εξέτασης και ενδοφλέβιας σκιαγράφησης όπου ενδείκνυται (και σε συνεργασία όταν χρειάζεται με το νοσηλευτικό προσωπικό του τμήματος).

Στάδιο 3: Oλοκλήρωση της εξέτασης – απομάκρυνση του αρρώστου απ’ τον εξεταστικό θάλαμο και απολύμανση

  • Όταν μπεις στον θάλαμο (ακάθαρτη περιοχή), φόρεσε γάντια μιας χρήσης.
  • Αφαίρεσε με ιδιαίτερη προσοχή το χρησιμοποιημένο χάρτινο καλύμμα του εξεταστικού τραπεζιού του τομογράφου χωρίς να ακουμπίσει στον ιματισμό σου και πέταξε το στον αντίστοιχο κάδο σύμφωνα με τις οδηγίες του τμήματος.
  • Στη συνέχεια απολύμανε το εξεταστικό τραπέζι και τις επιφάνειες/ σημεία επαφής (σπόγγοι κεφάλης, σταθεροποίησης, πληκτρολόγιο στο gantry, πόμολα) με τον ψεκασμό κατάλληλου απολυμαντικού ή ζήτησε από  το προσωπικό καθαριότητας να καθαρίσει όλες τις επιφάνειες και σημεία επαφής με ισχυρότερο απολυμαντικό και σύμφωνα με τις οδηγίες της ΕΝΛ του Νοσοκομείου.
  • Μετά την απολύμανση, έλεγξε οπτικά τον απεικονιστικό χώρο, και τον βοηθητικό εξοπλισμό χωρίς να αφαιρέσεις γάντια και μάσκα.
  • Μην αφαιρέσεις την μάσκα σου ακόμη!
  • Αφαίρεσε πρώτα και με μεγάλη προσοχή τα  γάντια σου.
  • Πέταξέ τα στον ειδικό κάδο (κίτρινο επικίνδυνων αποβλήτων αμιγώς μολυσματικών) σύμφωνα με τον κανονισμό της Επιτροπής Διαχείρισης Αποβλήτων του Νοσοκομείου σας. (https://eody.gov.gr/wp-content/uploads/2020/03/PPE-donning-doffing.pdf)
  • Απολύμανε τα χέρια σου αμέσως αφού χωρίς γάντια κινδυνεύεις να μολυνθείς!
  • Αφαίρεσε την μάσκα σου με προσοχή ώστε τα κορδόνια  ή το λάστιχο της μάσκας να μην ακουμπήσει το πρόσωπο ή βλεννογόνους του προσώπου (και τα μάτια) , και πέταξέ την στον ειδικό κάδο (κίτρινο επικίνδυνων αποβλήτων αμιγώς μολυσματικών) σύμφωνα με τον κανονισμό της Επιτροπής Διαχείρισης Αποβλήτων του Νοσοκομείου σας.
  • Απολύμανε –Πλύνε καλά τα χέρια σου (ξανά επειδή άγγιξες την μάσκα σου)!
  •  Προσοχή στα πόμολα, πληκτρολόγια, κονσόλα, ποντίκι, τηλέφωνο τους διακόπτες φωτισμού, μπορεί να είναι μολυσμένοι.

Γενικά

  1. Για την προφύλαξη επαφής και περιορισμό μόλυνσης, στην έναρξη της βάρδιας αφαίρεσε τον ρουχισμό σου και φόρεσε άνετο και καθαρό νοσοκομειακό ιματισμό και κάνε το αντίθετο με την λήξη της βάρδιας σου.
  2. Περιόρισε στο ελάχιστο ή απόφυγε την χρήση του κινητού σου τηλεφώνου. Είναι άδηλη πηγή μόλυνσης!
  3. Να τηρείς τα μέτρα του ΕΟΔΥ, τις σχετικές πολιτικές τμήματος, τις οδηγίες της  ΕΝΛ και Επιτροπής Διαχείρισης  Αποβλήτων του Νοσοκομείου.
  4. Να αποφεύγεις τον συχρωτισμό και να διατηρείς απόσταση ασφαλείας 2 μέτρων.
  5. Να καταγράφεις το εμπλεκόμενο προσωπικό στην διαδικασία που βρίσκεται στον χώρο.
  6. Αν φοράς γυαλιά οράσεως, πρόσεξε να μην τα ακουμπήσεις σε όλη την διάρκεια της διαδικασίας, και στο τέλος να τα πλύνεις προσεκτικά με απολυμαντικό.
  7. Να εφαρμόζεις σχολαστικά οδηγίες υγιεινής και ασφάλειας.
    1. Προσοχή κατά την αφαίρεση μάσκας και γαντιών
    2. Σχολαστικό πλύσιμο χεριών
  8. Διασφάλισε τον βαθύ καθαρισμό εξοπλισμού και επιφανειών/επαφών
  9. Διασφάλισε τον εξαερισμό των χώρων.
  10. Διατήρησε ελεύθερες όλες τις επιφάνειες από περιττά χαρτιά, έντυπα και υλικό ώστε να απολυμαίνονται οι χώροι ευκολότερα και γρηγορότερα.

Πανδημία COVID-19: Εξέταση ασυμπτωματικού αρρώστου στο τμήμα Ιατρικής Απεικόνισης



Στάδιο 1: Προετοιμασία Χώρου – Υποδοχή αρρώστου

  • Φρόντισε η προσέλευση και αποχώρηση του αρρώστου και του προσωπικού στο τμήμα να είναι ελεγχόμενη και μόνο από μια είσοδο (στην περίπτωση που υπάρχουν περισσότερες). Ενημέρωσε όλα τα τμήματα/κλινικές
  • Περιόρισε στο απολύτως απαραίτητο την αναμονή των  αρρώστων στο χώρο του τμήματος .
  • Επιβεβαίωσε ότι έχει προηγηθεί αιτιολόγηση κατά τον προγραμματισμό της εξέτασης ως  επείγουσα και αναπόφευκτη, από υπεύθυνο γιατρό ακτινολόγο του τμήματος.
  • Διασφάλισε ότι κανένας δεν θα εισέρχεται στον ακτινολογικό θάλαμο, χωρίς να έχει απόλυτα συγκεκριμένο λόγο.
  • Ενημέρωσε  τον παραπέμποντα ιατρό ότι δεν θα επιτρέπεται στον ασθενή η είσοδος στο χώρο του τμήματος αλλά και στον εξεταστικό χώρο αν δεν φορά  την κατάλληλη μάσκα σύμφωνα με τις οδηγίες μεταφοράς ασθενών της Επιτροπής Νοσοκομειακών Λοιμώξεων (ΕΝΛ).
  • Φόρεσε χειρουργική μάσκα και γάντια μιας χρήσης για να παραλάβεις το παραπεμπτικό εξέτασης, έλεγξε το, για να κάνεις τις ακόλουθες ενέργειες:

Στάδιο 2. Διενέργεια της εξέτασης ( Ο άρρωστος  εισέρχεται στον Χώρο Εξέτασης)

  • Απολύμανε  ή πλύνε τα χέρια σου πριν (και μετά) την εξέταση κάθε αρρώστου.
  • Αφαίρεσε από τον άρρωστο όποια μεταλλικά αντικείμενα   βρίσκονται στην περιοχή απεικονιστικού ενδιαφέροντος.
  • Κάλυψε  το εξεταστικό  τραπέζι  του ακτινολογικού ή τον ορθοστάτη με  χαρτί ή κάλυμμα μιας χρήσης.
  • Βελτιστοποίησε τις παραμέτρους της εξέτασης σύμφωνα με τις διαγνωστικές απαιτήσεις σε συνδυασμό με το ιστορικό και τις κλινικές πληροφορίες.
  • Θυμήσου ότι βγαίνοντας από τον εξεταστικό θάλαμο τα γάντια σου και ο ιματισμός σου ενδέχεται να είναι μολυσμένα.

Στάδιο 3: Oλοκλήρωση της εξέτασης – απομάκρυνση του αρρώστου  απ’ τον εξεταστικό θάλαμο και απολύμανση

  • Αφαίρεσε με ιδιαίτερη προσοχή το χάρτινο κάλυμμα του  εξεταστικού  τραπεζιού  ή του ορθοστάτη χωρίς να ακουμπήσεις στον ιματισμό σου και πέταξε το στον αντίστοιχο κάδο που το τμήμα ορίζει.
  • Φορώντας πάντα  γάντια  απολύμανε το τραπέζι ή τον ορθοστάτη  και τις επιφάνειες ή σημεία επαφής (στηρίγματα σταθεροποίησης, ιμάντες, κώνους, πληκτρολόγιο, κονσόλα, ποντίκι, πόμολα,) με τον ψεκασμό κατάλληλου απολυμαντικού ή ζήτησε από το προσωπικό καθαριότητας να  καθαρίσει όλες τις επιφάνειες και σημεία επαφής με ισχυρότερο απολυμαντικό και σύμφωνα με τις οδηγίες της ΕΝΛ του Νοσοκομείου.
  • Μετά την απολύμανση έλεγξε οπτικά τον απεικονιστικό χώρο και τον βοηθητικό εξοπλισμό χωρίς να αφαιρέσεις γάντια και μάσκα.
  • Μην αφαιρέσεις την μάσκα σου ακόμη!
  • Αφαίρεσε πρώτα και με μεγάλη προσοχή τα γάντια σου.
  • Πέταξέ τα στον ειδικό κάδο (κίτρινο μολυσματικών) (https://eody.gov.gr/wp-content/uploads/2020/03/PPE-donning-doffing.pdf)
  • Απολύμανε τα χέρια σου αμέσως!
  • Αφαίρεσε την μάσκα σου με προσοχή ώστε τα κορδόνια ή το λάστιχο της μάσκας να μην ακουμπήσει το πρόσωπο ή βλεννογόνους του προσώπου (και τα μάτια), και πέταξέ την στον ειδικό κάδο (κίτρινο μολυσματικών).
  • Απολύμανε ή πλύνε καλά τα χέρια σου (ξανά επειδή άγγιξες την μάσκα σου)
  • Αν φοράς γυαλιά οράσεως, πρόσεξε να μην τα ακουμπήσεις σε όλη την διάρκεια της διαδικασίας, και στο τέλος να τα πλύνεις προσεκτικά με απολυμαντικό.
  • Προσοχή στα πόμολα, πληκτρολόγια, κονσόλα, ποντίκι, τηλέφωνο τους διακόπτες φωτισμού, μπορεί να είναι μολυσμένοι.

Γενικά

  1. Για την προφύλαξη επαφής και περιορισμό μόλυνσης, στην έναρξη της βάρδιας αφαίρεσε τον ρουχισμό σου και φόρεσε άνετο και καθαρό νοσοκομειακό ιματισμό και κάνε το αντίθετο με την λήξη της βάρδιας σου.
  2. Περιόρισε στο ελάχιστο ή απόφυγε την χρήση του κινητού σου τηλεφώνου. Είναι άδηλη πηγή μόλυνσης!
  3. Απόφυγε  τον  συνωστισμό και διατήρησε  απόσταση ασφαλείας 1,5-2 μέτρων.
  4. Κατέγραψε το εμπλεκόμενο προσωπικό στην διαδικασία που βρίσκεται στον χώρο .
  5. Αν φοράς γυαλιά οράσεως, πρόσεξε να μην τα ακουμπήσεις σε όλη την διάρκεια της διαδικασίας, και στο τέλος να τα πλύνεις προσεκτικά με απολυμαντικό
  6. Να εφαρμόζεις σχολαστικά οδηγίες υγιεινής και ασφάλειας.
    1. Προσοχή κατά την αφαίρεση μάσκας και γαντιών
    2. Σχολαστικό πλύσιμο χεριών
  7. Διασφάλισε τον βαθύ καθαρισμό εξοπλισμού και επιφανειών/επαφών
  8. Διασφάλισε τον εξαερισμό των χώρων.
  9. Διατήρησε ελεύθερες όλες τις επιφάνειες από περιττά χαρτιά, έντυπα και υλικό ώστε να απολυμαίνονται οι χώροι ευκολότερα και γρηγορότερα.

COVID 19: Τεχνολόγοι ακτινολόγοι για τεχνολόγους ακτινολόγους



H Πανδημία του COVID -19 διαμορφώνει πρωτόγνωρες συνθήκες στις οποίες πρέπει να παρέχουν τις υπηρεσίες τους οι Τεχνολόγοι ακτινολόγοι, τόσο στην απεικόνιση όσο και στην ακτινοθεραπεία.

Οι έκτακτες αυτές συνθήκες  απαιτούν την ενεργοποίηση στο μέγιστο βαθμό της συλλογικής επαγγελματικής προσπάθειας, της αλληλοϋποστήριξης και της επαγγελματικής και κοινωνικής αλληλεγγύης.

Η άμεσή ανταλλαγή εγκύρων και τεκμηριωμένων πληροφοριών βασισμένη σε καλές πρακτικές μπορεί να συμβάλλει αποφασιστικά στην επιτυχή αντιμετώπιση της πανδημίας COVID-19

Ο ύψιστος σκοπός τώρα είναι να κρατηθεί το Υγειονομικό προσωπικό  απρόσβλητο από τον κορονοιό ώστε να μπορέσει να επιτελέσει το καθήκον στο οποίο είναι ταγμένο:  Την παροχή φροντίδας υγείας σε αυτούς που την χρειάζονται.

Όλοι γνωρίζου ότι οι τεχνολόγοι ακτινολόγοι βρίσκονται μεταξύ των επαγγελματιών Υγείας στην πρώτη γραμμή συνάντησης με τα κρούσματα του κορονοϊού.

Έτσι  πρέπει να ενδυναμωθούν με πρακτικές οδηγίες  άμυνας και  προφύλαξης από την προσβολή τους από τον ύπουλο εισβολέα προκειμένου να κρατήσουν το σύστημα υγείας όρθιο στην χώρα μας.

Ο Πανελλήνιος Σύλλογος Τεχνολόγων ακτινολόγων, συναισθανόμενος το κρίσιμο των ημέρων που διανύουμε, αλλά και των εβδομάδων που θα ακολουθήσουν δημιούργησε ομάδα επαγγελματιών Τεχνολόγων ακτινολόγων όλων των εξειδικεύσεων , οι οποίοι έχουν συντάξει οδηγίες-διαγράμματα ροής  ΚΑΛΩΝ ΠΡΑΚΤΙΚΩΝ προκειμένου να συνεισφέρουν στην καθημερινή παροχή φροντίδας απεικόνιση ή θεραπείας από τον ΤΑ με ΑΣΦΑΛΕΙΑ για τον/την ίδιο-α και τους αρρώστους.

Οι πρακτικές οδηγίες που δίνονται είναι συνταγμένες απαντώντας στο  

  • “πως”
  • “που”  
  • “πότε”

 θα διενεργούνται οι παροχές υπηρεσιών απεικόνισης η  ακτινοθεραπείας από τους ΤΑ ώστε να διασφαλίζεται ότι οι ίδιοι θα παραμένουν ασφαλείς από την προσβολή τους από τον κορονοϊό .

Η Διατήρηση του δυναμικού του Υγειονομικού προσωπικού ελευθέρου από την νόσο COVID-19 θα κρατήσει την κοινωνία συνεκτική δίνοντας της ελπίδα ότι θα έχει υπηρεσίες υγείας αξιόμαχες και αξιόπιστες, Τώρα, που τις χρειάζεται περισσότερο από ποτέ.

Μένουμε ασφαλείς ακολουθώντας τις πρακτικές οδηγίες αυτού του Blog που συντάχθηκαν από επαγγελματίες ΤΑ και απευθύνονται σε επαγγελματίες ΤΑ.

 «Τεχνολόγοι Ακτινολόγοι για Τεχνολόγους Ακτινολόγους»  είναι το σύνθημα!